واشنطن تقاضي DaVita و Fresenius بشأن قيود عدم المنافسة على أطباء الكلى
الحقائق الرئيسية
أعلن المدعي العام لولاية واشنطن نيك براون في 10 نوفمبر 2026 رفع دعوى على DaVita وFresenius Medical Care Holdings، متهماً الشركتين بفرض اتفاقات عدم منافسة على المديرين الطبيين في مراكز غسيل الكلى. وتقول الولاية إن هذه القيود تمنع أطباء الكلى من العمل بدوام جزئي لدى مركز منافس في المنطقة الجغرافية نفسها. وترى أن ذلك يصعّب دخول مراكز منافسة ويحد الخيارات المتاحة لمرضى الفشل الكلوي. وتستهدف الدعوى اتفاقات توصف بأنها تقيد حركة الأطباء في سوق تقدم فيه الشركتان خدمات واسعة داخل الولاية. ولم تُحسم الادعاءات قضائياً، فيما تطلب الولاية إبطال الاتفاقات وفرض غرامات مدنية عن كل مخالفة.
وتقول الولاية إن أثر القيود يتصل بمرضى يحتاجون إلى علاج متكرر؛ إذ يتلقى نحو 9,000 شخص في واشنطن غسيل الكلى، ويجري العلاج في المركز عادة ثلاث مرات أسبوعياً ولساعات في كل مرة. وبحسب بيان المدعي العام، تدير DaVita وشركاتها التابعة 51 مركزاً في الولاية، مقابل 29 مركزاً تديرها Fresenius وشركاتها التابعة. وتعكس هذه الأرقام حضور الشركتين في شبكة تقديم العلاج التي يعتمد عليها المرضى. وتقول الولاية إن بعض مناطق واشنطن لا تضم سوى مزود واحد لغسيل الكلى. وفي تلك المناطق، قد تجعل القيود المفروضة على الأطباء دخول منافس جديد أكثر صعوبة، وفقاً لادعاء الدعوى.
ولا تقتصر الدعوى، بحسب الولاية، على منع المدير الطبي من العمل لدى مركز منافس؛ إذ تقول إن بعض الشروط امتدت إلى ممارسات طبية كاملة. ووفق البيان، قد تمنع هذه الأحكام زملاء المدير الطبي في عيادة أمراض الكلى من تقديم خدماتهم لمراكز منافسة. ويقول المدعي العام إن القيود تعرقل أيضاً تقديم الغسيل المنزلي، الذي تصفه الولاية بأنه قد يكون أكثر ملاءمة للمرضى. ويرتبط ذلك بطبيعة عمل أطباء الكلى، الذين يتولون إدارة المراكز بدوام جزئي إلى جانب عملهم الطبي. وتقول الولاية إن لوائح Medicare تشترط وجود مدير طبي للمراكز، ما يجعل دور الأطباء جزءاً من تشغيلها.
وتستند الولاية إلى قانون اتفاقات عدم المنافسة في واشنطن وقانون حماية المستهلك. وكان المجلس التشريعي قد أقر قانون اتفاقات عدم المنافسة في 2019، بحسب البيان الرسمي. وتطلب الدعوى إبطال الاتفاقات التي تقول الولاية إنها غير قانونية، إلى جانب غرامات مدنية عن كل مخالفة. ولم يورد البيان تقديراً لقيمة الغرامات أو نتيجة قضائية، إذ تمثل المطالبات موقف المدعي العام في الدعوى. وتضع هذه الخطوة الشركتين أمام مسار قانوني بشأن شروط تعاقدية تتعلق بعمل الأطباء في سوق غسيل الكلى بالولاية.
وقالت DaVita إن ادعاءات المدعي العام «تقدم صورة مشوهة جوهرياً لاتفاقات المديرين الطبيين»، وأضافت أنها ستدافع عن قانونية ترتيباتها القائمة مع ممارسات أطباء مستقلين. ولم ترد Fresenius فوراً على طلب للتعليق، بحسب تقرير رويترز. وتوجد خلفية اتحادية منفصلة؛ إذ أفصحت DaVita عن تلقيها طلبَي معلومات من لجنة التجارة الفدرالية في أبريل 2024 ضمن تحقيق سابق في خدمات المديرين الطبيين وغسيل الكلى. وقالت الشركة إن نطاق الطلبين يبدأ من 1 يناير 2016 ويشمل قيوداً تعاقدية مثل عدم المنافسة، وإنها تتعاون مع الحكومة في التحقيق. أما في السوق، فسجل سهم DaVita إغلاقاً عند 185.54 دولار وسهم Fresenius المتداول تحت الرمز FSNUY عند 14.86 دولار في 9 نوفمبر 2026، وهو تاريخ يسبق إعلان الدعوى.