مقترح أمريكي يرفع معدل مدفوعات غسيل الكلى إلى 299.55 دولار في 2027
الحقائق الرئيسية
اقترحت مراكز خدمات ميديكير وميديكيد الأمريكية تحديد المعدل الأساسي لمدفوعات غسيل الكلى عند 299.55 دولار لعام 2027، ضمن مقترحها السنوي لنظام الدفع المستقبلي لمرضى الفشل الكلوي النهائي. ويقارن ذلك بمعدل أساسي قدره 281.71 دولار حدده برنامج ميديكير لعام 2026، بحسب وثيقة تحديث المدفوعات الصادرة عن المراكز. ويظل مبلغ العام المقبل مقترحاً، ولم يصبح قراراً نهائياً في الوثيقة التي طرحتها الجهة المسؤولة عن المدفوعات. أما تحديث العام الجاري، فيتضمن زيادة قدرها 2.1% في سلة تكاليف القطاع بعد تعديلها بالإنتاجية، وفق الوثيقة الخاصة بمدفوعات غسيل الكلى. ويشمل مقترح العام المقبل أيضاً توسيع نطاق تعديل المدفوعات المخصص للمنشآت منخفضة الحجم، من خلال تغيير حد حجم العلاجات المؤهل للاستفادة منه.
وعلى صعيد المنافسة، قال السيناتور ريتشارد بلومنثال، في رسالة إلى لجنة التجارة الفيدرالية، إن دافيتا وفريزينيوس ميديكال كير تسيطران على ما لا يقل عن 77% من سوق غسيل الكلى الأمريكي. وورد هذا التقدير لحصتهما على مستوى السوق الوطنية في سياق مطالبته اللجنة بالحد من التركّز في القطاع ونشر نتائج تحقيقها. وقال بلومنثال عن الشركتين إنهما «تسيطران على ما لا يقل عن 77% من سوق غسيل الكلى الوطنية». ومن جانبها، أفصحت دافيتا لدى هيئة الأوراق المالية الأمريكية عن تلقيها طلبي تحقيق مدني من لجنة التجارة الفيدرالية في أبريل 2024. وقالت الشركة إن الطلبين جاءا في إطار تحقيق تجريه اللجنة بشأن القطاع.
ونقل بلومنثال في رسالته شكاوى من مرضى يتلقون الرعاية لدى دافيتا وفريزينيوس ميديكال كير، تتعلق بأوضاع العاملين وإجراءات تقديم العلاج داخل العيادات. وشملت الشكاوى التي أوردها السيناتور نقص العاملين، واختصار إجراءات السلامة، والتسرع في تقديم العلاج، بوصفها إفادات مرضى نقلها في مطالبته بالتدخل. ووصف ما أبلغه به المرضى بأنه «مشكلات تثير قلقاً بالغاً»، من دون أن تكون تلك الشكاوى نتائج تحقيق مثبتة. وفي إجراء منفصل بشأن المنافسة، ألزمت لجنة التجارة الفيدرالية دافيتا بالتخلي عن 3 عيادات لغسيل الكلى في منطقة بروفو. وحدد أمر التسوية شركة ساندرلينغ لخدمات الكلى جهةً تتلقى تلك العيادات، ضمن تسوية تتعلق باستحواذ دافيتا على عيادات جامعة يوتا.
وعلى مستوى شبكة تقديم الخدمات، قالت فريزينيوس ميديكال كير إنها أنهت خطة تحسين شبكة عيادات غسيل الكلى التابعة لها في الولايات المتحدة لعام 2026. وأوضحت الشركة أن تنفيذ الخطة شمل الخروج من نحو 100 عيادة أمريكية، بحسب بيان نتائجها للربع الثاني. ووصفت الشركة الخطوة بأنها استكمال لخطة تحسين انتشار عياداتها، مع تأكيد انتهاء الخطة الخاصة بالعام الجاري. وفي جانب آخر من رعاية مرضى الكلى، أعلنت وزارة الصحة الأمريكية مبادرة لدعم الابتكار والتمكين في هذا المجال. وقالت الوزارة، عند إعلان المبادرة، إن نحو 100,000 أمريكي كانوا على قائمة انتظار زراعة الكلى، وهو عدد يتعلق بالمنتظرين للزراعة وقت الإعلان.
وتُتداول شهادات فريزينيوس ميديكال كير في بورصة نيويورك تحت الرمز FMS، بحسب صفحة برنامج شهادات الإيداع التابعة للشركة. أما الرمز FSNUY، فيعود إلى فريزينيوس إس إي، وفق بيانات مجموعة فريزينيوس، وهي كيان منفصل عن شركة غسيل الكلى. وتمتلك المجموعة استثماراً مالياً يقارب 25% في فريزينيوس ميديكال كير، بحسب وصفها لحصتها على موقعها. وتصف المجموعة شركة غسيل الكلى بأنها مستقلة ومدرجة بصورة منفصلة، مع احتفاظها بتلك الحصة المالية فيها. وبذلك تخص شهادات FMS الشركة المقدمة لخدمات غسيل الكلى، بينما تخص شهادات FSNUY المجموعة المالكة للاستثمار المالي في الشركة، وفق بيانات الجهتين عن الإدراج والملكية.
وفي تفاصيل التغيير المقترح لمدفوعات المنشآت منخفضة الحجم، تعتزم مراكز خدمات ميديكير وميديكيد رفع حد حجم العلاجات المؤهل للتعديل من 4,000 إلى 8,000 علاج. ويعني توسيع الحد إدراج نطاق أكبر من أحجام العلاج ضمن هذا التعديل، بحسب المقترح الخاص بعام 2027. ويرتبط هذا الإجراء بأهلية المنشآت منخفضة الحجم للاستفادة من تعديل المدفوعات، إلى جانب المعدل الأساسي المقترح لنظام غسيل الكلى. وعلى جدول إفصاحات الشركات، تعتزم فريزينيوس ميديكال كير إصدار نتائج الربع الثالث لعام 2026 في 3 نوفمبر 2026، وفق تقويمها المعلن للمستثمرين. ومن المقرر أن تعقد الشركة مؤتمر النتائج في اليوم نفسه، بالتزامن مع نشر إفصاحها المالي عن الربع.