واشنطن تطلق خطة لتعزيز المنافسة في سوق غسيل الكلى تسيطر شركتان على 74% منه
الحقائق الرئيسية
أطلقت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية في 20 أكتوبر 2026 الخطة الوطنية لرعاية الكلى، مستهدفة تعزيز المنافسة في سوق تقول إن شركتين تسيطران على نحو 74% منه. وتضع الخطة خفض حواجز دخول مقدمي الخدمات والعلاجات الجدد ضمن أولوياتها، إلى جانب توسيع خيارات المرضى في الحصول على الرعاية. وقالت الوزارة إن توجهها يشمل توسيع إتاحة الرعاية المنزلية، ضمن إجراءات لتحسين خدمات غسيل الكلى. وتمتد أولويات الخطة إلى الوقاية من الفشل الكلوي وإصلاح زراعة الأعضاء، بما يشمل مراحل الرعاية السابقة للغسيل وخيارات العلاج الأخرى. ويجمع الإعلان بذلك بين إجراءات تستهدف المنافسة بين مقدمي الخدمات وأولويات تخص الوقاية والعلاج وزراعة الكلى.
وعلى صعيد منشآت غسيل الكلى، أوضحت الوزارة في ورقة تفاصيل الخطة أنها تدرس فرص تبسيط الشروط التنظيمية اللازمة لتغطية خدمات المنشآت التي تعالج مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية. وتشمل مراجعتها أيضاً تبسيط إجراءات اعتماد الخدمات، ضمن توجهها المعلن لتقليل حواجز دخول مقدمي الرعاية الجدد. وتدرس الوزارة تحديث المتطلبات التي تنظم تقديم الخدمة لتسهيل حصول المرضى على مزيد من الرعاية في المنزل. وفي جانب آخر من المقترحات، تعتزم فحص استراتيجيات دفع وممارسات قانونية محتملة مناهضة للمنافسة تستخدمها كبرى الشركات، بحسب الورقة. وتندرج هذه الملفات ضمن الإجراءات التي تبحثها الوزارة لتغيير شروط تقديم الخدمة والدخول إلى السوق وتوسيع إتاحة العلاج المنزلي.
وتأتي المبادرة في مواجهة انتشار واسع لمرض الكلى المزمن، إذ تقدر الوزارة أنه يصيب 37 مليون بالغ في الولايات المتحدة. وتقدر كذلك أن 87% من البالغين المصابين بالمرض لا يعلمون بإصابتهم، فيما تضع الوقاية من الفشل الكلوي ضمن أولويات الخطة الوطنية. وترى الوزارة أن حوافز التدخل المبكر تضعف بسبب انفصال الجهة التي تتحمل كلفة الوقاية عن الجهة التي تستفيد من نتائجها. ووصفت هذا الخلل في ورقة الخطة بقولها إن «الجهة التي تدفع مقابل الوقاية نادراً ما تكون الجهة التي تستفيد منها». وبالتوازي مع الإعلان، قالت الوزارة إنها تستثمر ما يصل إلى 4.67 مليون دولار في مسابقة «كيدني إكس» لدعم الوقاية وصحة الكلى.
وفي ردها على الخطة، اعترضت دافيتا على الإيحاء بأن قطاع رعاية الكلى يفتقر إلى الابتكار أو أن حجم الشركات يقف عائقاً أمامه. وقالت الشركة في بيانها: «موضع اختلافنا هو الإيحاء بأن رعاية الكلى افتقرت إلى الابتكار أو أن حجم الشركات يقف في طريقه». وتخدم دافيتا نحو 298,500 مريض، بحسب الأرقام المنشورة على موقعها للمستثمرين عن وضع أعمالها بنهاية يونيو 2026. وتقدم الشركة خدماتها عبر 3,266 مركزاً لغسيل الكلى للمرضى الخارجيين، وفق الأرقام نفسها المؤرخة في 30 يونيو 2026. ومن جانبها، رحبت فريزينيوس ميديكال كير بإصدار وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية الخطة الوطنية لرعاية الكلى، بحسب بيان نشرته الشركة.
وتستهدف الخطة توسيع الرعاية المنزلية بعد ارتفاع استخدامها خلال السنوات السابقة، وفق المقارنة التاريخية التي أوردتها الوزارة في ورقة التفاصيل. فقد بلغت نسبة استخدام غسيل الكلى المنزلي 10.5% في 2017، قبل أن ترتفع إلى 16% في 2023. وفي مسار زراعة الأعضاء، قالت الوزارة إن عمليات زراعة الكلى زادت بنسبة 24% بين 2019 و2023. وتضع الخطة إصلاح زراعة الأعضاء ضمن أولوياتها، إلى جانب تحسين الغسيل وتوسيع الخيارات المتاحة أمام المرضى الذين يحتاجون إلى الرعاية. أما الإجراءات التي تدرسها لتوسيع العلاج في المنزل فتشمل تحديث المتطلبات وتبسيط الاعتماد، ضمن مسار تنظيمي موازٍ لأولوية إصلاح زراعة الأعضاء.
وفي المرحلة المقبلة، قالت الوزارة إن الوكالات التابعة لها ستستخدم الخطة لتطوير إجراءات في مجالات السياسات والمدفوعات والبحث والتنظيم والرقابة. ويشمل مسار العمل المعلن مراجعة متطلبات تقديم الخدمة وفحص الممارسات المحتملة المناهضة للمنافسة، إلى جانب أولويات الوقاية وتوسيع خيارات العلاج. وعلى جدول إفصاحات الشركات، حددت دافيتا 29 أكتوبر 2026 موعداً لمكالمة المستثمرين الخاصة بمناقشة نتائج الربع الثالث من العام. وقالت الشركة إن المكالمة ستبدأ عند الساعة 5:00 مساءً بالتوقيت الشرقي الأمريكي، وفق إعلانها المنشور عن الموعد. وتليها مكالمة نتائج الربع الثالث من 2026 لفريزينيوس ميديكال كير، التي أعلنت الشركة أنها ستعقدها في 3 نوفمبر 2026.